AGAとは？原因と治療効果 | シロノクリニックAGA【公式】 | 恵比寿(東京都渋谷区)のAGA治療

AGAについて
江馬先生が動画で解説

AGAの原因と症状について

• 薄毛・脱毛症の原因

  • 男性ホルモンに起因するヘアサイクルの乱れ

    AGAは、男性ホルモンの一種であるテストステロンが、毛乳頭細胞で5α-リダクターゼという還元酵素と結合して、ジヒドロテストステロン（DHT：抜け毛の原因物質）というホルモンに変わり、このDHTが、毛周期のコントロールに異常をきたすために引き起きすと考えられています。DHTが髭などの体毛には“毛の成長を促すシグナル”が産生されるのに対し、前頭部や頭頂部では健康な髪の毛を生成する細胞に抑制をかけることが原因です。

  • ヘアサイクルとは

    ヘアサイクルには成長期（早期・中期・後期）・退行期・休止期があり、正常な成人の頭髪では、毛幹は2～6年の成長期に成長し、その後、2～3週間の退行期へ移行、3～4か月の休止期を経た後、再び成長期に戻り、成長し硬毛化していきますが、AGAを発症すると、早期成長期の段階で毛組織が退縮し、成長期の過程を飛ばして退行期へと移行するため、通常は2～6年ある成長期が最短100日程度と極端に短縮されることで、太くしっかりした硬毛まで育たず、細く弱く短い毛になる軟毛化が起こってしまいます。髪の毛1本1本にはそれぞれ独立したヘアサイクルが存在していますが、一生涯に繰り返される回数が決まっているため、ヘアサイクルが終了した時点でその髪の毛は寿命を迎えてしまうのです。

    

    

  • 遺伝

    5αリダクターゼの活性度は優性遺伝によって伝わるため、子も体質を受け継ぎます。細胞の中にある染色体は、親の遺伝子情報を子に引き継ぐ役割がありますが、男性が「XY」、女性は「XX」という組み合わせを持っていて、X染色体は薄毛の遺伝子を持つことがわかっています。つまり、母方に薄毛の人がいれば、子にもその遺伝子が引き継がれてしまうということです。薄毛の遺伝子を持つとされるX染色体は、母方の祖父母や曽祖父母の遺伝子情報も引き継ぐため、母方の祖父・曽祖父ともに薄毛ならAGA発症の確率はかなり高いといえます。
    しかし、薄毛の遺伝子は、母方に薄毛の人がいなくても、父親の薄毛が遺伝するケースもあります。

  • 栄養不足

    髪の毛の主成分であるタンパク質や、タンパク質の合成に必要な亜鉛は、薄毛を予防する上で欠かせない栄養素です。外食やインスタント食品、過度なダイエットなどの偏った食生活は、髪の成長に必要な栄養を十分に摂取することができません。

  • 血行不良

    過度なストレスやたばこのニコチンは、血管を収縮させ、血行不良となり頭皮環境を悪化させます。

  • 間違ったヘアケア

    誤った自己流のお手入れは、かえって薄毛を悪化させてしまうことがあります。頭皮を清潔にするために1日2回以上シャンプーをしたり、用量より多く育毛剤をつけるなど、良かれと思ってやっていることが、実は頭皮や髪に負担をかけていることがあります。

• 症状について

  • 男性ホルモンが盛んに分泌される思春期以降の男性の前頭部（額）の生え際か頭頂部のどちらか、または両方で薄毛が目立ち、頭皮が見えやすくなるという典型的な症状があります。
    もっと前の初期段階では、シャワーやドライヤーをする際、または朝起きると枕元の抜け毛が増えたように感じる、髪の毛のハリやコシがなくなり柔らかくなったように感じるなどの変化を感じ始めます。そこからいつの間にかボリュームがなくなり地肌が以前より多く見えていることに気づくというケースがほとんどです。

    20代で発症することも珍しくありませんが、初期段階であることが多いです。何もせずに髪の毛が元の状態に戻ることはなく、放っておくと薄毛の範囲が広がり症状が深刻化していきます。初期段階を見逃さず、早めの対策・治療を行うことがAGA治療にとってとても重要なポイントです。

  • ハミルトン・ノーウッド分類

    AGAにはいくつかの特徴的な進行パターンがあります。人により薄くなるパターンや過程が異なり、そのパターンと進行度合いをまとめた指標をハミルトン・ノーウッド分類といい、治療方針の指標となるものです。アメリカの皮膚科医「ハミルトン」氏がパターンを分類し、更に現在の形に改良した「ノーウッド」氏の名前からとられています。
    AGAの進行に伴う生え際や頭頂部に現れる特徴的なパターンは、その脱毛の仕方からM字型・O字型・U字型に分類されています。

    

    Ⅰ型～Ⅴ型：M字型

    額の生え際が後退し、おでこが広く見えるのがM字型の特徴です。発症初期のⅠ型からⅡ型の頃に現れる症状です。額部分がアルファベットのMになる形で、こめかみの上部の地肌が露出しています。

    Ⅱ型 vertex～Ⅳ型：O字型

    上から見たとき、アルファベットのO字のように頭頂部が脱毛していきます。Ⅱ型 vertex～Ⅲ型 vertex、Ⅳ型以降に見られる脱毛パターンです。自分では見えない部分のため、AGAが進行しているケースも多く見られます。
    ハミルトン・ノーウッド分類表の中で、日本人に多いとされるのが頭頂部から薄毛が進行するⅡvertex型です。つむじ周辺の薄毛進行が顕著に現れ、生え際も少しずつ後退していくという特徴をもちます。

    Ⅳa型～Ⅶ型：U字型

    M字型のように額の両端が後退するのではなく、額全体が後退していきます。同時にO型も併発することが多く、前頭部から頭頂部までの大部分で脱毛してしまうため、早期治療が必須といえるでしょう。